肺癌作为全球发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其转移情况严重影响患者的治疗和预后。上海华山医院在肺癌转移的诊断方面，PET-CT技术发挥着关键作用。
PET-CT即正电子发射计算机断层显像，它将PET与CT技术融为一体，能够同时提供病灶的解剖定位及功能代谢信息。在肺癌转移的诊断中，PET-CT具有独特的优势。
从原理上看，肺癌细胞相较于正常细胞，生长速度和代谢能力更强，需要大量的糖等能源供应，因此摄取糖的能力比正常组织细胞高很多。PET-CT利用这一特点，向患者体内注射放射性示踪剂，这种示踪剂类似糖分子结构，被标记了同位素。当它进入人体后，肿瘤组织会大量摄取，通过探测器就能探测到同位素的信号，从而判断肿瘤的代谢情况。
在肺癌转移的诊断中，PET-CT能够发挥多方面的作用。它可以发现肺癌的原发病灶，同时检测病灶区域对侧肺门、纵隔、锁骨上区有无高代谢摄取的淋巴结转移。如果没有发现转移，PET-CT还能进一步寻找肺癌是否有远处转移灶。例如，对于常见的肺癌远处转移部位如肾上腺、骨、脑、肝等，PET-CT都能进行检测。有研究显示，在探测骨转移病灶时，PET-CT比骨扫描有更高的灵敏度及特异性;在探测肝转移灶时，其准确性也优于CT。
以肺癌脑转移为例，虽然FDG在正常脑组织摄取较高，病灶不容易被发现，但PET-CT结合CT的解剖信息，仍能在一定程度上为脑转移的诊断提供线索。对于非小细胞肺癌淋巴结转移灶的判断，当CT不确定胸膜是否侵犯时，PET-CT可能减少一些不必要的胸腔穿刺术或胸腔镜活检术。大量文献也显示，PET-CT能更好地评价淋巴结转移情况。
上海华山医院拥有一支专业的医疗团队和先进的PET-CT设备。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种检查结果。如果PET-CT检查发现异常的代谢区域，结合CT的解剖信息，医生能够对转移灶进行精准定位和评估。例如，对于肺癌患者，若PET-CT显示肺部以外的其他部位出现高代谢病灶，结合该部位的解剖结构，医生可以判断是否存在转移。
不过，PET-CT并非绝对完美，在某些情况下可能会出现假阳性或假阴性的结果。因此，医生会根据患者的具体情况，结合其他检查手段，如胸部X光、MRI、骨扫描等，以及临床症状和体征，做出准确的诊断。
上海华山医院的PET-CT技术为肺癌转移的诊断提供了重要的手段，帮助医生更准确地了解患者的病情，为制定个性化的治疗方案提供了有力依据，从而提高了肺癌患者的治疗效果和生存质量。
